A piaci alapú egészségügyi rendszerekben mindenki lehetősége és elhatározása szerint vásárol magán egészségbiztosítást. Az állami ellátás a lakosság kis hányada, a rászorultak (pl. idősek vagy szegények), gyermekek számára áll rendelkezésre.
Tipikus példája az Amerikai Egyesült Államok egészségügyi rendszere. A lakosság zöme piaci körülmények között jut az ellátáshoz, jelentős része (kb. 15%-a) nem rendelkezik biztosítással.
A Medicare program a 65 éven felüli korosztály és a munkaképtelen személyek számára az Egyesült Államok szövetségi kormánya által finanszírozott egészségbiztosítás. A 47 millió tagot számláló Medicaid program a szociálisan hátrányos helyzetű lakosoknak nyújt egészségbiztosítást, amelyet az államok és a szövetségi kormányzat közösen finanszíroznak.
Az országos szinten működő State Children’s Health Insurance Programot (SCHIP) 1997-ben hozták létre a biztosítás nélküli gyermekek támogatására. Egészségbiztosítást nyújt azon családok számára, akik a szegényeknek nyújtott Medicaid programra való jogosultsághoz már nagy jövedelemmel rendelkeznek, de még nem képesek magánbiztosítást vásárolni. 2006-ban a SCHIP 6,9 millió gyermeknek nyújtott fedezetet.