• Bejelentkezés
  • Szócikk
  • Vitalap
  • Lapforrás
  • Laptörténet
  • A Fogalomtár wikiből
    A lap korábbi változatát látod, amilyen Lorildi (vitalap | szerkesztései) 2014. február 14., 11:17-kor történt szerkesztése után volt.

    (eltér) ←Régebbi változat | Aktuális változat (eltér) | Újabb változat→ (eltér)

    Besorolási algoritmus

    A 10/2012 (II. 28.) NEFMI rendeletben foglaltak alapján:

    A besorolás eljárása arra irányul, hogy az ellátás összes jellemzőjének ismeretében, az esettípus jellegét figyelembe véve, a szakmai szempontból meghatározható legmagasabb súlyszám kerüljön elszámolásra.
    Első lépésében vizsgálni kell, hogy az elő-főcsoportba tartozás feltételei fennállnak-e.
    Az elő-főcsoportba nem tartozó esetek a fődiagnózis alapján kerülnek a főcsoportba besorolásra.
    A főcsoportokba sorolást követően az adott betegségek mellett már csak meghatározott beavatkozások fogadhatók el besorolási tényezőként. (Nem megfelelő fődiagnózis választása esetén az elvégzett beavatkozás már nem besorolási tényező.)

    A főcsoporton belüli csoportok meghatározásának módszerei:

    • a kombinációs besorolásoktól eltekintve a besorolás fő tényezői az ellátást indokoló fődiagnózis, és a fődiagnózis miatt végzett főbeavatkozás;
    • besorolás történhet a fődiagnózis és a fődiagnózis miatti főbeavatkozás együttes figyelembe vételével, azok együttes fennállása esetén;
    • besorolás történhet csak a fődiagnózis szerint;
    • besorolás történhet csak a főbeavatkozás szerint, ha az a főcsoportba tartozó összes megbetegedéssel előfordulhat;
    • megadott beavatkozások kombinációjának meghatározásával;
    • a besorolás feltétele egy adott beavatkozás kizárólagos elvégzése, amennyiben azonban más beavatkozásra is sor kerül, akkor az eset másik csoportba sorolódhat;
    • megadott betegségek, betegség típusok kombinációja alapján;
    • megadott betegség kombinációk és beavatkozás kombinációk együttes fennállása alapján;
    • a besorolás típusok variálódhatnak a szerint is, hogy a beteg honnan érkezett, hova távozik, mi a további sorsa;
    • újszülöttek esetén meghatározó tényező a születési, ezt követően a felvételkori testsúly;
    • igazoló eljárások esetén besorolást befolyásoló tényező a szolgáltatás mennyisége;
    • csoport besorolást módosító tényező meghatározott esetekben a társult betegség vagy a súlyos társult betegség fennállása és kezelése.