A kötelező egészségbiztosítás olyan formája, ahol a biztosítotti kör ellátását egyetlen egészségbiztosítási pénztár nyújtja. Ez szervezetében lehet decentralizált, de az alábbi paramétereknek mindenképpen érvényesülnie kell:
- a biztosítottak egyetlen, egységes nemzeti kockázatközösségben vannak (ez megengedi a fejkvóta alapú decentralizációt a forrásfelhasználásban),
- azonos jogok és kötelességek vonatkoznak minden biztosítottra,
- az összes biztosított egyetlen szervezettel áll jogviszonyban.