„OEP” változatai közötti eltérés

A lap 2008. november 4., 15:45-kori változata

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a társadalombiztosítás központi hivatali szerveként az Egészségbiztosítási Alap kezelését végzi. Az Egészségbiztosítási Alap felügyeletét a Kormány látja el. Az OEP, mint központi államigazgatási szerv irányítását a Kormány az egészségügyi miniszter útján végzi. Az OEP költségvetését a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak költségvetésében kell meghatározni.

Igazgatási szervei a fővárosi és megyei egészségbiztosítási pénztárak (MEP), valamint a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság (VTI).

Központi hivatali szervként a biztosítási ág vonatkozásában az alábbi feladatokkal rendelkezik:

a) Végzi az Egészségbiztosítási Alap kezelésével, a nyilvántartások vezetésével, a pénzügyi elszámolásokkal és az adatszolgáltatási kötelezettséggel kapcsolatos feladatokat.

b) Ellátja a társadalombiztosítási alap költségvetésével, zárszámadásával kapcsolatos - az államháztartásról szóló törvényben és annak végrehajtásáról rendelkező kormányrendeletben meghatározott - feladatait, együttműködik a Magyar Állam Kincstárral.

c) Külön jogszabályokban meghatározottak szerint irányítja és működteti a biztosítási ág felügyeleti, költségvetési, szakmai és belső ellenőrzési rendszerét.

d) Irányítja, működteti és fejleszti a biztosítási ág feladatainak ellátásához szükséges informatikai rendszereket, gondoskodik a statisztikai adatok gyűjtéséről, valamint azok szükség szerinti részletezettségű közzétételéről.

e) Részt vesz a társadalombiztosítást érintő folyamatok elemzésében és értékelésében, valamint a rövid-, közép- és hosszú távú fejlesztési koncepciók kidolgozásában.

f) Közreműködik az egészségbiztosítási ellátásokkal, az egészségügyi ellátások finanszírozásával, a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök, gyógyfürdők árához nyújtott támogatással, valamint a járulékfizetéssel kapcsolatos jogszabályok előkészítésében.

g) Véleményezi a társadalombiztosítást, valamint az egészségbiztosítás központi és igazgatási szerveinek feladat- és hatáskörét érintő jogszabályok tervezeteit.

h) Előkészíti és végrehajtja a jogszabályok szerinti közbeszerzési feladatokat, valamint a szervezet más beszerzéseit, nyilvántartja és elemzi a beszerzési és közbeszerzési adatokat.

i) Az egyes gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök jogszabályban megállapított körére beszerzési eljárást folytat le a Beszerzési Bizottság útján. Az éves beszerzésekről részletes, összesített jelentést készít megadott határidőig, amelyet tájékoztatásul megküld a Kormánynak, az egészségügyi miniszternek, a pénzügyminiszternek és az Állami Számvevőszéknek.

j) Közreműködik a társadalombiztosítással kapcsolatos nemzetközi szerződések előkészítésében, gondoskodik azok végrehajtásáról, részt vesz a nemzetközi szervezetek munkájában, kapcsolatot tart fenn a tagországokkal.

k) Megállapítja az irányítása alá tartozó igazgatási szervek működési költségvetését és kereteit, valamint az általa kezelt E. Alap részletes előirányzatait.

l) Lefolytatja a jogszabályokban előírt jogorvoslati, illetve méltányossági eljárásokat.

m) Gondoskodik az egészségbiztosítással kapcsolatos tájékoztatásról, és az igényérvényesítést segítő ügyfélszolgálati rendszer fejlesztéséről.

n) Az ONYF-el közösen szerkeszti és megjelenteti a Társadalombiztosítási Közlönyt.

o) Gondoskodik az egészségbiztosítási ágazat vezetőinek és ügyintézőinek képzéséről, továbbképzéséről és vizsgáztatásáról, ideértve a társadalombiztosítási kifizetőhelyek ügyintézőinek képzését is.

Az OEP - az igazgatási szervek vonatkozásában - irányítja, szervezi és ellenőrzi:

a) A tervezési, gazdálkodási, beszámolási, valamint az adatszolgáltatási feladatok ellátását, mind az ellátás, mind a működés területén.

b) Az egészségbiztosítási természetbeni ellátások finanszírozásával kapcsolatos tevékenységet.

c) A gyógyszer, a gyógyászati segédeszköz és a gyógyfürdő támogatások elszámolásával kapcsolatos feladatokat.

d) A baleseti járadék kivételével az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások (terhességi-gyermekágyi segély, gyed, táppénz), a baleseti táppénz, az utazási költségtérítés és a külföldön felmerült gyógykezelés költségeinek megállapítását és folyósítását (kifizetését).

e) A munkaképesség változásával és a keresőképtelenség megállapításával kapcsolatos orvosszakértői tevékenységet.

Az OEP honlapja